يقدم قسم أمراض الدم في مدينة الشيخ شخبوط الطبية العلاج بواسطة خلايا الدم الجذعية، وتعرف هذه التقنية أيضاً باسم زرع الخلايا الجذعية حيث يتم حقن هذه الخلايا في الجسم لاستبدال نخاع العظم التالف أو المصاب.
وتتميز هذه التقنية بنوعين من الإجراءات، الأول هو الزرع الذاتي ويتم فيه استخدام خلايا من الجسم نفسه، أما النوع الثاني فهو الزرع الخيفي حيث يتم فيه استخدام خلايا من متبرع.
يخضع المريض لعدة فحوصات قبل عملية الزرع وقد تستغرق عملية التقييم هذه عدة أيام يتم خلالها تقييم الصحة العامة للمريض ومدى استعداده الجسدي لعملية الزرع.
تستخدم تقنية زرع الخلايا الجذعية الذاتية لعلاج الحالات التالية:
تتم عملية زرع الخلايا الجذعية الذاتية من خلال ما يلي:
يتم وضع المريض تحت المراقبة والعناية المكثفة بعد عملية الزرع، و سيشرف فريق الرعاية الطبية متعدد التخصصات على الحالة بشكل دوري للتحقق من عدم وجود مضاعفات ومراقبة ردود فعل الجسم بعد عملية الزرع.
يتم هذا الإجراء عن طريق حقن الخلايا الجذعية المستخلصة من دم المتبرع لاستبدالها بنخاع العظام الذي لا ينتج ما يكفي من خلايا الدم السليمة، وقد يكون المتبرع أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء أو أي شخص آخر.
وتعد هذه التقنية العلاجية خياراً مناسباً للأشخاص الذين يعانون مجموعة متنوعة من الأمراض السرطانية وغير السرطانية، وتشمل ما يلي:
يتلقى المريض قبل خضوعه لعملية زرع الخلايا الجذعية الخيفية جرعات عالية من العلاج الكيميائي أو الإشعاعي لتدمير الخلايا المريضة وتهيئة الجسم لاستقبال الخلايا الجديدة.
بعد الانتهاء من اختبارات التشخيص يقوم الجراحون وأخصائيي الأشعة بإدخال أنبوب رفيع وطويل " القسطرة" والمعروف باسم الخط المركزي للوصول إلى أحد الأوردة الكبيرة في الرقبة والصدر، وعادة ما يبقى على هذه الحال طول فترة العلاج، ويم من خلاله حقن الخلايا الجذعية والأدوية وعناصر الدم.
يتم الحصول على الخلايا الجذعية في حال الزرع الذاتي من دم المريض نفسه، حيث يقوم الأطباء بسحب الدم من الوريد وتمريره ضمن آلة تقوم بفصد مكونات الدم والتقاط الخلايا الجذعية الموجودة في الدم وعزلها ليتم حفظها وتبريدها لحين استخدامها، أما بالنسبة للدم المتبقي فتتم إعادة حقنه في الجسم.
يتم إعطاء المريض بعض الأدوية على شكل حقنات يومية تعزز إنتاج الخلايا الجذعية ونقلها إلى الدورة الدموية لرفع معدلها في الدم قبل البدء بجمعها.
في حالة زرع الخلايا الجذعية الخيفية، يتم جمع الخلايا من دم المتبرع قبل عملية الزرع.
قبل زرع الخلايا الجذعية يخضع المريض للعلاج الكيميائي أو الإشعاعي لتحقيق ما يلي:
تُعرف العملية السابقة باسم التكييف، يعتمد نوع التكييف الذي يحصل عليه المريض على عدة عوامل تتعلق بالمرض الذي يعاني منه وبحالته الصحية العامة ونوع عملية الزرع التي سيخضع لها، وقد يتطلب علاج التكييف تلقي المريض العلاج الكيميائي أو الإشعاعي أو كلاهما معاً في بعض الحالات.
بعد الانتهاء من عملية التكييف والتحقق من النتائج المترتبة عليها يبدأ الأطباء بعملية الزرع والتي يتم خلالها حقن الخلايا الجذعية في جسم المريض من خلال الخط المركزي.
بعد أن تدخل الخلايا الجذعية جسم المريض تنتقل عبر مجرى الدم إلى نخاع العظام حيث تستقر وتبدأ بالانقسام تدريجياً مما ينتج خلايا دم جديدة وصحية، وتسمى هذه العملية بتوليد الخلايا الجديدة وقد تستغرق عدة أسابيع أو أكثر للوصول إلى العدد اللازم من الخلايا وعودة الجسم للحالة الطبيعية، وفي بعض الحالات يحتاج المريض لنقل بعض من خلايا دمه الحمراء أو الصفائح الدموية دورياً لتحفيز نخاع العظام على إنتاج المزيد منها.
يحتاج المريض للبقاء في المستشفى لفترة زمنية تعتمد على نوع الإجراء الذي خضع له، فقد تتراوح من عدة أسابيع إلى أشهر، كما أنه يخضع للمراقبة المكثفة أثناء تواجده في المستشفى وبعد خروجه للتحقق من عدم وجود مضاعفات سلبية، كما يجب على المريض الالتزام بمواعيد فحص دورية حتى بعد تعافيه وطوال حياته كونه سيكون معرضاً للعدوى والإصابة بالأمراض.
قد يوصي الأطباء بالعلاج الدوائي لمساعدة المريض على تجنب الاضطرابات الناتجة عن عدم توافق الخلايا الجذعية من المتبرع مع نخاع العظام لدى المريض عن طريق تقليل مقاومة جهاز المناعة للخلايا الجذعية على أنها جسم غريب وذلك في حال الزراعة الخيفية للخلايا الجذعية، بالإضافة إلى بعض المضادات الحيوية.
يعتمد الأطباء في تطبيق تقنية العلاج بالخلايا الجذعية على الحالة الصحية للمريض، فهناك بعض الاضطرابات التي يمكن معالجتها والبعض الآخر يتم علاجه بطرق أخرى، لكن الهدف الأساسي من زراعة نخاع العظام هو منح المريض عمراً أطول وتحسين نوعية حياته.
تنجح عملية زراعة نخاع العظام لدى بعض المرضى مع وجود بعض الصعوبات والآثار الجانبية، وتتفاوت صعوبة هذه الآثار من شخص لآخر مما يجعل التنبؤ بحدتها من قبل الأطباء أمراً غير ممكن إذ يختلف معدل نجاح العملية ومستوى خطورة الآثار الجانبية من شخص لآخر.
Care of the Critically Ill Surgical Patient (CCrISP) is a two-day, interactive course, which includes mandatory, pre-course e-learning. It covers the practical skills and knowledge that health care professionals need to effectively care for surgical patients, including those who are deteriorating or at risk of doing so.
