رباعية فالو (تضيق الرئة، رتق الرئة، غياب الصمام الرئوي)

رباعية فالو: العيب الخلقي القلبي في مدينة الشيخ شخبوط الطبية

تعد رباعية فالو من العيوب الخلقية المعقدة التي تُعرَف بوجود أربعة تشوهات قلبية تؤثر بشكل كبير على تدفق الدم بين القلب والرئتين، مما يتسبب في ظهور مجموعة من الأعراض السريرية المختلفة.

المكونات الأساسية لرباعية فالو

تشمل العيوب الأربعة الرئيسية التي تصاحب هذه الحالة:

• عيب الحاجز البطيني: ثقب في الجدار الفاصل بين البطينين يسمح باختلاط الدم منخفض الأكسجين مع الدم الغني بالأكسجين.
• تضيق الرئة: تضيق في الممر الذي ينقل الدم من البطين الأيمن إلى الشريان الرئوي، مما يعيق تدفق الدم إلى الرئتين.
• تضخم البطين الأيمن: زيادة سماكة جدار البطين الأيمن نتيجة المجهود الإضافي لضخ الدم عبر الطريق الضيق.
• الأبهر الممتطٍ: وضع الأبهر مباشرة فوق عيب الحاجز البطيني، مما يؤدي إلى اختلاط الدم المؤكسد وغير المؤكسد في الدورة الدموية.

الأعراض والتشخيص

قد تظهر على الأطفال المصابين مجموعة من الأعراض الناتجة عن نقص الأوكسجين في الدم، ومنها:

• الزرقة: تغير لون الجلد والشفتين والأظافر إلى اللون الأزرق، خاصة أثناء نوبات "تيت".
• صعوبة في التنفس: خصوصاً أثناء الرضاعة أو الجهد البدني.
• ضعف النمو: صعوبة في اكتساب الوزن بسبب نقص الأوكسجين.
• النفخات القلبية: يمكن اكتشافها أثناء الفحص الطبي.

يتم التشخيص بشكل رئيسي باستخدام الموجات الصوتية للقلب للكشف عن بنية ووظيفة القلب.

الفسيولوجيا المرضية والمضاعفات

تختلف شدة الأعراض حسب درجة الانسداد في تدفق الدم من البطين الأيمن. في الحالات الشديدة، قد يعاني الأطفال من نوبات "تيت"، وهي نوبات حادة من الزرقة ونقص الأوكسجين نتيجة البكاء أو الجهد البدني. تتطلب هذه النوبات تدخلاً طبياً عاجلاً.

من المضاعفات المحتملة:

• اضطراب في نظم القلب نتيجة العيوب الهيكلية.
• القلس الرئوي إذا لم يتم علاج تضيق الرئة بشكل كافٍ أثناء الجراحة.

خيارات العلاج

العلاج الأساسي لرباعية فالو هو التدخل الجراحي، ويشمل:

• إغلاق عيب الحاجز البطيني باستخدام رقعة جراحية لفصل الدم المؤكسد عن غير المؤكسد.
• تخفيف تضيق الرئة عن طريق إزالة الأنسجة المعيقة وتوسيع الممرات.
• في بعض الحالات، قد تتطلب الحالة إجراء مزيد من العمليات حسب التغيرات التشريحية لكل طفل.

على الرغم من خطورة الحالة، فإن التشخيص المبكر والتدخل الجراحي السريع يمكن أن يحسن بشكل كبير من جودة الحياة والنتائج الصحية للأطفال المصابين. في مدينة الشيخ شخبوط الطبية، يتمتع أخصائيو قلب الأطفال بالكفاءة اللازمة لتقديم رعاية شاملة ومتخصصة، مما يسهم في تحسين حياة هؤلاء الأطفال.