فرط تنسج بطانة الرحم

نبذة عامة

فرط تنسج بطانة الرحم هو حالة تحدث عندما تصبح بطانة الرحم سميكة بشكل غير طبيعي، وعادة بسبب اختلال التوازن بين هرموني الإستروجين والبروجسترون. غالباً ما تنشأ هذه الحالة نتيجة التعرض المفرط للإستروجين دون التأثيرات المضادة للبروجسترون. وعلى الرغم من أن معظم حالات فرط تنسج بطانة الرحم تكون حميدة وقابلة للعلاج، فإن بعضها قد يتحول إلى سرطان الرحم في حالات نادرة. وتعتبر الحالة أكثر شيوعاً لدى النساء المصابات باختلالات هرمونية، مثل المصابات بمتلازمة تكيس المبايض، أو في فترة ما قبل انقطاع الطمث أو بعده.

الأعراض

يعتبر النزيف الرحمي غير الطبيعي من أكثر أعراض فرط تنسج بطانة الرحم شيوعاً، والذي قد يظهر في شكل فترات حيض غزيرة أو غير منتظمة أو طويلة. قد تعاني النساء أيضاً من النزيف بين فترات الحيض أو بعد انقطاع الطمث. وفي بعض الحالات، لا تظهر أعراض واضحة، ويتم اكتشاف الحالة عن طريق الصدفة أثناء الفحوصات النسائية الروتينية أو فحوصات التصوير.

التشخيص

يشمل تشخيص فرط تنسج بطانة الرحم عادةً فحص الحوض والموجات فوق الصوتية والخزعة. يمكن أن تساعد الموجات فوق الصوتية في تقييم سمك بطانة الرحم. كما يتم إجراء خزعة من بطانة الرحم لأخذ عينات من الأنسجة لفحصها، مما يساعد على تحديد فرط التنسج ونوعه، بالإضافة إلى اكتشاف أي تغيرات قد تشير إلى تطور سرطاني.

العلاج

يعتمد علاج فرط تنسج بطانة الرحم على درجة المرض وخطورة تطوره إلى سرطان. في الحالات الخفيفة، قد يُوصي الطبيب باستخدام العلاج بالبروجستين (عن طريق الفم أو داخل الرحم) للمساعدة في توازن مستويات هرمون الاستروجين والحد من نمو بطانة الرحم. أما في الحالات الأكثر شدة أو غير النمطية، قد يُوصى بإجراء استئصال للرحم (استئصال الرحم جراحياً)، وخاصة إذا كان هناك خطر كبير للإصابة بالسرطان.